臨汾新聞網(wǎng)訊 ICU，即重癥監(jiān)護(hù)室。這里是個(gè)相對封閉的區(qū)域，這里的門，不對患者家屬開放，凡進(jìn)入這門的患者幾乎都到了生死邊緣。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”，這扇“生死之門”對很多人來說是神秘的、令人望而生畏的，這里是與死神過招的地方。一門之隔，門外，患者家屬在沉默中凝望著，帶著生的希望;門內(nèi)，伴隨著諸多儀器的提示音，醫(yī)護(hù)人員忙前忙后，在死亡線上拼盡全力，只為那一絲呼吸，那一次搏動(dòng)……
“準(zhǔn)備穿刺、準(zhǔn)備插管、上呼吸機(jī)……醫(yī)護(hù)人員每天都像在戰(zhàn)場上接受極限挑戰(zhàn)，他們需要把所有的智慧調(diào)動(dòng)起來，擊退病患的種種危險(xiǎn)體征。這里的病患往往是多器官衰竭，病情每分鐘都在變化，因此治療方案也是24小時(shí)不間斷、無停頓動(dòng)態(tài)調(diào)整，這要求醫(yī)生和護(hù)士不能有片刻懈怠。”市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任高春明說，他們始終堅(jiān)持“生命相托，以心相許”的服務(wù)理念，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，以精湛的醫(yī)術(shù)，尊重患者，尊重生命，做好生命的守護(hù)者。
市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2007年，由當(dāng)時(shí)的8張床位發(fā)展到目前20張床位，每年收治800至1000名患者。經(jīng)過多年的努力，已成為一支人員梯隊(duì)合理、技術(shù)精湛、救治能力突出的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成為區(qū)域領(lǐng)先、省內(nèi)一流的重點(diǎn)學(xué)科。科室已開展呼吸機(jī)治療技術(shù)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)，持續(xù)床旁血濾、血液透析、血液灌流、血漿置換等血液凈化技術(shù)，纖維支氣管鏡灌洗術(shù)，床旁超聲，亞低溫治療等技術(shù)，形成了以血流動(dòng)力學(xué)治療為基礎(chǔ)，心臟搭橋、心臟瓣膜置換等外科術(shù)后管理，以重癥感染，急性呼吸窘迫綜合征，各類休克，多發(fā)傷，中毒，心跳呼吸驟停和腦保護(hù)以及多臟器功能障礙綜合征的診治為核心的重癥救治體系。
“ICU，很多人聽到這名字就會(huì)心里一怵，不僅僅是因?yàn)檫@里封閉隔離，更因?yàn)檫@里是離死亡最近的地方。如果說生命的逝去是種悲傷，那么生命的頑強(qiáng)讓我們感動(dòng)。每一次，當(dāng)我們看到患者克服了重重困難從死亡線上掙扎回來那一刻，我們會(huì)欣喜，會(huì)慶幸，會(huì)滿足。”該科室副主任醫(yī)師馮亞說。
讓馮亞記憶深刻的是2014年10月的一次車禍，凌晨, “急診來的病號，遭到大貨車碾壓，腦部重創(chuàng)，大量失血……”重癥醫(yī)學(xué)科外的走廊里跑動(dòng)聲中伴著女人的哭聲，醫(yī)護(hù)人員的搶救聲，打破了上一秒的沉寂。霍州一個(gè)9歲的小男孩車禍昏迷，轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科的時(shí)候，還在昏迷中、持續(xù)抽搐，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，孩子因受重創(chuàng)導(dǎo)致顱腦損傷，生命危在旦夕，就算搶救過來，出現(xiàn)癡呆或植物人的可能性很大。但是只要有一絲希望，他們都會(huì)盡100%的努力。經(jīng)過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、腦保護(hù)等治療，7天后，病人脫離了生命危險(xiǎn)。“當(dāng)時(shí)針對腦損傷昏迷的病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的方法，還被同行質(zhì)疑。但是現(xiàn)在這種治療理念逐漸被業(yè)內(nèi)認(rèn)可。”馮亞說，該方法可以減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，減輕腦水腫，有效地保護(hù)腦細(xì)胞，利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)，多年的臨床證明是合理和科學(xué)的。霍州的這個(gè)小男孩后來恢復(fù)得還不錯(cuò)。他們一直跟蹤隨訪，現(xiàn)在這孩子雖然智力發(fā)育比同齡孩子遲些，但能夠正常上學(xué)和生活。
今年8月的一個(gè)下午，來自汾西54歲的患者張某某被轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科，發(fā)熱、胸痛、咳痰、呼吸困難一周。入科時(shí)“患者面色灰暗、嘴唇發(fā)紺，四肢末梢冰涼，皮膚出現(xiàn)花斑，但尚能正常交流。”該科副主任醫(yī)師郭云霞說，了解了病人發(fā)病的基本情況后，醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備搶救。當(dāng)時(shí)，患者家屬十分詫異，“這人不是好好的嗎，怎么就要搶救?”“因?yàn)槿梭w的代償能力很強(qiáng)，時(shí)常掩蓋一些‘危象’。以多年的經(jīng)驗(yàn)判斷，病人已命懸一線。果不其然，病人的血壓、氧飽和度已經(jīng)很低，緊急氣管插管，上呼吸機(jī)，升血壓……由于搶救及時(shí)，病人總算是保住了一條命。” 郭云霞說，這是一位重癥肺炎患者，如果晚來一個(gè)小時(shí)，他們也無力回天。但是，患者家屬關(guān)注點(diǎn)和醫(yī)生的關(guān)注點(diǎn)往往是不一樣的，家屬只關(guān)注多久能好?多會(huì)兒出院?只是有點(diǎn)咳、有點(diǎn)疼等表面現(xiàn)象，但是醫(yī)生關(guān)注的是患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定不穩(wěn)定、心臟有沒有問題，肺臟功能好不好等表象后面的隱患。
“生命之托，重于泰山，患者將生命托付于我們，我們必將全力以赴!家屬能做的我們都能做，家屬做不到的我們也能做。”該科室護(hù)士陳凱說，因?yàn)橹匕Y病房不對家屬開放，所以病人的日常護(hù)理落在了護(hù)士們的身上，喂飯、清理大小便、吸痰、換被單……都靠他們來完成。
“汾西的那位患者，住院后，燒到40度，但是四肢末梢體溫卻很低，需要保暖。” 陳凱說，他們24小時(shí)給患者進(jìn)行溫水擦拭降溫，還得用手搓四肢給其保暖。此外，隨時(shí)給主治醫(yī)師反饋患者的生命體征、治療調(diào)整后的反應(yīng)、痰液黏稠情況、體溫、尿量……陳凱連續(xù)守了五個(gè)夜班，直到患者脫離了生命危險(xiǎn)。“患者的尿液，在別人看來是臟東西，但是在醫(yī)務(wù)人員眼中，一個(gè)重癥患者的尿液和‘黃金’一樣珍貴，尿液從200毫升到500毫升、1000毫升、2000毫升……這說明他的腎功能逐漸恢復(fù)了，在和死神博弈的日子里，尿液的增多代表著生命與死神頑強(qiáng)抗?fàn)幍膭倮！标悇P說。
在市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，這個(gè)由50多名醫(yī)護(hù)人員組成的團(tuán)隊(duì)辛苦而繁忙，一舉一動(dòng)牽動(dòng)著病人的安危，他們?nèi)魏螘r(shí)候都不敢有絲毫懈怠。高春明說：“看著病人一個(gè)個(gè)轉(zhuǎn)危為安，就是我們重癥醫(yī)學(xué)人最高興的事情。患者將這一份生的希望交給我們，那么我們一定不能辜負(fù)這份期望，我和團(tuán)隊(duì)將盡最大的努力來做到最好。”
ICU連接著生死，卻可以讓人看到希望。沒有什么能比成功搶救生命更讓人欣喜、更讓人有職業(yè)成就感，挽救一條生命就是挽救了一個(gè)家庭。在這個(gè)生命稍縱即逝，在這個(gè)與病魔進(jìn)行殊死抗?fàn)幍牡胤剑谶@扇“生死之門”內(nèi)，他們正緊繃著神經(jīng)，用100%的努力和汗水爭取那1%的希望……這希望仿佛就是那夜幕下的繁星點(diǎn)點(diǎn)，即使不耀眼，卻足以點(diǎn)亮整個(gè)夜空，溫暖每一個(gè)病床背后的家庭。
初晨，當(dāng)大地緩緩睜開雙眸，感受清晨第一縷陽光的時(shí)候;當(dāng)雛鳥展開雙翅為第一次飛翔躍躍欲試的時(shí)候;當(dāng)鬧鐘歡快地跳著屬于自己的華爾茲的時(shí)候……在重癥醫(yī)學(xué)科緊閉的大門后面，新的一天，又是一個(gè)和死神角力的開始……
記者 郝海軍
責(zé)任編輯： 吉政
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